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子宮頸糜爛形成的原因和治療

前言

　　子宮頸糜爛不是獨立存在的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現形式。名為糜爛，實際上，它并非糜爛，而是宮頸外口表皮脫落后被另外一種上皮組織代替的現象，和真正的糜爛非常相像，所以這樣命名。
　　宮頸糜爛一旦發生，經常會出現白帶增多，并且較為粘稠，有的時候還會有異常氣味，偶爾也會出現膿性、血性白帶。腰酸、腹痛、腹部墜脹感也很常見。而且在性生活的時候，還會出現接觸性出血。

子宮頸糜爛形成的原因

　　子宮頸糜爛和性生活有一定關系，非常有必要提醒你，雖然宮頸糜爛在已婚女性中更常見。但并不意味著未婚女性就沒有子宮頸糜爛的可能性。除了分娩、流產、感染、手術操作等都會引起宮頸糜爛的發生，做愛也會對宮頸有一定程度的損傷，從而引起癥狀出現。
　　有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的清洗藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的子宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。
　　具體分下面幾種情況：
　　1、過度的陰道清潔：女性朋友為了清潔陰道有時會采用高濃度的酸堿性溶液清洗，這樣非但起不到清潔的作用，還會破壞陰道的菌群平衡，引發部分致病菌的繁殖。
　　2、多次的人工流產：反復人工流產可造成不同程度的宮頸損傷，因此育齡女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流產，防止宮頸糜爛的發生。
　　3、不潔性生活：如果男性不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸。
　　4、月經持續過長：凡周期過短、持續時間過長的女性發生宮頸糜爛的可能性就會增大。
　　5、性活動過早、性伴侶過多：專家介紹，如今的年輕人普遍存在著婚前性行為的現象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上)，也是得宮頸糜爛的原因之一。

宮頸糜爛患者應該如何飲食

　　飲食要清淡可口，忌吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬菜水果，少吃甜食等。
　　1、宮頸糜爛患者飲食適宜清淡，避免吃羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。
　　2、宮頸糜爛患者忌食辛辣和刺激性食物：如辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
　　3、宮頸糜爛患者的飲食應注意多食富含蛋白質和維生素的食物，如瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
　　4、宮頸糜爛患者的飲食應注意禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

全面認識子宮頸糜爛

疾病簡介

　　子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°）、中（Ⅱ°）、重（Ⅲ°）三類。宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長速度快，形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛，同時伴間質增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。

病因

　　發病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎；
　　病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

癥狀

　　主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。

檢查

　　根據臨床表現診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從面板上難以鑒別，應一般作宮頸刮片；宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
　　子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限。臨床上常根據糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。

治療

　　(1)藥物治療：對于糜爛面小的、炎癥浸潤比較淺的可采用以下藥物治療方法
　　高錳酸鉀：月經后局部徐藥，1～2個月后再重復用藥1次。在采用上述藥物時，要小心操作，防止周圍陰道壁的燒傷，而且要注意用藥時消毒，預防重復感染。
　　(2)物理治療：用于糜爛面積較大的、炎癥浸潤較深的宮頸糜爛。
　　①電熨：用特制的電熨器，將糜爛面組織燒灼后，使之壞死脫落，而且要達到一定深度，這樣治療效果好。
　　②冷凍療法：用特制快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 – 196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無不良反應，少數病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。
　　③雷射治療：多用二氧化碳雷射治療儀，用特制的雷射治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結癡、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術中無特殊不適，有少數病人脫痂時有出血。
　　④ks儀治療：是采用特殊波段光熱的治療，無痛苦。效果好。在用以上方法治療的過程中，應注意外陰清潔，禁止性生活、陰道灌洗及坐浴，還應定期復查觀察糜爛面愈合情況。
　　(3)手術治療：對藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術。

危害

　　一、引起不孕：
　　發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并有大量白細胞，可吞噬精子這對精子的活動度會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。
　　宮頸粘液理化性質有明顯的改變，含有較多的白細胞，粘液的PH 值偏堿。當精子通過子宮頸時，不僅宮頸的炎癥微環境會降低精子的活力，粘稠的分泌物難以使精子通過，炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細胞吞噬，被細菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，使精子喪失活力。另外，在宮頸糜爛患者中，有部分人往往合并有內分泌功能失調。這些都增加了她們受孕的困難。因而，得了宮頸糜爛一定要積極治療，以免得了不孕癥。
　　二、造成并發癥：
　　當患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內膜炎；可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎；當炎癥波及膀胱三角區，可引起泌尿系統的疾病而出現尿痛，尿頻或排尿困難等刺激癥狀。
　　三、可引發更深度的病變：
　　由于慢性炎癥長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。
　　四、癌變：
　　有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向宮頸癌前病變方向發展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發展過程一般需要5－10年的時間。

預防方法

　　1．保持精神愉快，增強抗病能力。
　　2、做好避孕節育：免受流產刮宮的痛苦和創傷。
　　3．保持外陰清潔：沒有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護屏障，以至越洗越煩。
　　4．保持心情愉快也是一種增進免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，這樣才能讓免疫 系統正常運作。

飲食宜忌

　　1．忌吃辣：辛辣溫熱、刺激性強的食品，會加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過度收縮，而使癥狀加重。
　　2．像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調味品等，應該盡量少吃或不吃。
　　3．禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
　　4．多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

子宮頸糜爛做什么檢查

　　1．婦科檢查：重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況如：卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等情況。
　　2．宮頸刮片細胞學檢查為婦科一般檢查，簡便易行，經濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
　　3．陰道鏡檢查能夠迅速發現肉眼所看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率
　　4．碘試驗法和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，而且至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛生組織(WHO)推薦在開發中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應，再在白色病變區取活檢。
　　5．宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
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宮頸糜爛會造成女性尿頻嗎

　　患宮頸糜爛后，患者會出現白帶增多、粘稠，偶爾出現膿性或血性白帶，腰酸、腹痛及下腹部重墜感也常常伴隨而來，性生活時也可能會引起接觸性出血。一些女性患宮頸糜爛后，宮頸糜爛的病原體能夠上行造成子宮內膜炎，不僅如此，炎癥還會經過宮旁韌帶、淋巴管伸張以致慢性盆腔炎。當炎癥波及膀胱三角區，可以致泌尿系統的疾病而顯現尿痛、尿頻或者排尿痛苦等刺激癥狀。當炎癥引起泌尿疾病時，患者通常會有尿頻，尿急，尿不盡的癥狀，還會伴隨腰酸背疼的表現。
　　由此可見，當女性患上宮頸糜爛，若不及時治療，炎癥波及膀胱時是會引起女性尿頻的。不僅如此，患上宮頸糜爛還會引起女性不孕的可能。患宮頸糜爛后，由于分泌物增多，宮頸黏液的質地及分泌量直接關系著精子能否通過宮頸進入宮腔，正常情況下，排卵期時在雌性激素的作用下，宮頸黏液中水份分泌量較多，質地稀薄，利于精子穿過，發生宮頸糜爛時，尤其是中重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質地粘稠，并含有大量的白細胞，這對精子的活動度會產生不利影響，同時妨礙精子進入宮腔，從而影響受孕。

宮頸糜爛為何反復不愈

　　1．年齡偏大：據統計，30歲以下的婦女，宮頸糜爛的治療后復發率較低；30歲以上的婦女，則復發率較高。
　　2．病變較重：宮頸糜爛面積越大，治療后復發率越高。輕度和中度宮頸糜爛的婦女，治愈率較高，而且復發率低；重度宮頸糜爛的婦女，治愈率較低，復發率卻隨之增高。
　　3．宮頸糜爛治療不徹底：在雷射、電燙或微波等物理治療時，若治療太表淺或范圍太局限，未能徹底破壞糜爛處的病變組織，以致病變組織殘留，可引起復發。
　　4．反復人工流產：人工流產時，宮頸受到損傷。若反復人工流產，則宮頸多次受損，這也是造成宮頸糜爛治療后復發的原因之一。
　　5．罹患性傳播疾病：中國性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等。這些病原體可侵入宮頸上皮細胞，引起宮頸炎癥，造成宮頸糜爛。
　　6．局部免疫力異常：有人認為，每一性伴侶的精子和性交時帶入的細菌，將起一種特異免疫性侵犯作用。宮頸局部免疫反應的能力，隨著性伴侶數的增加而成正比例增加。也就是說，有婚外性行為或過多性伴侶的婦女，也會促使宮頸糜爛的治療后復發。

子宮頸糜爛形成的原因和治療

　　子宮頸糜爛不是獨立存在的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現形式。名為糜爛，實際上，它并非糜爛，而是宮頸外口表皮脫落后被另外一種上皮組織代替的現象，和真正的糜爛非常相像，所以這樣命名。　宮頸糜爛一旦發生，經常會出現白帶增多，并且較為粘稠，有的時候還會有異常氣味，偶爾也會出現膿性、血性白帶。腰酸、腹痛、腹部墜脹感也很常見。而且在做愛的時候，還會出現接觸性出血。

子宮頸糜爛形成的原因

　　子宮頸糜爛和性生活有一定關系，非常有必要提醒你，雖然宮頸糜爛在已婚女性中更常見。但并不意味著未婚女性就沒有子宮頸糜爛的可能性。除了分娩、流產、感染、手術操作等都會引起宮頸糜爛的發生，做愛也會對宮頸有一定程度的損傷，從而引起癥狀出現。有的女性很講究衛生，但缺乏必要的知識，經常用較大濃度的清洗藥液沖洗陰道，結果往往適得其反。因為這樣做不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制致病菌的作用下降，也可造成不同程度的子宮頸上皮損傷，最終出現糜爛。

子宮頸糜爛的治療

　　中藥治療
　　對于已婚未育的婦女來說，如果經醫生檢查確診為輕度宮頸糜爛，并排除了宮頸惡性病變，可通過陰道上藥進行宮頸局部治療。
　　物理治療
　　物理治療宮頸糜爛：中、重度患者在婦科產品治療無效的情況下，可以選擇物理治療，但物理治療會對身體造成傷害，有很大的副作用，容易造成陰道壁神經不敏感，性生活無快感，而且容易造成不孕，因此未育女性不可采用此療法。現在有一些不負責任的醫院鼓吹物理治療無傷害，完全是一種不顧后果，不負責任的行為。

宮頸糜爛術后注意事項

　　一、宮頸糜爛術后注意事項有哪些
　　無論是上藥、物理療法還是手術治療宮頸糜爛，治療后都應保持外陰清潔，在創面未完全愈合前應禁止性生活、盆浴、遊泳和陰道沖洗。治療后定期復查。治療期間，如果發現分泌物有臭味，應及時就醫，上藥治療者取出陰道內的棉球，以防感染。物理治療后，如有少量出血，屬正常現象。若出血增多，超過月經量或出血時間過長，則應及時到醫院就診，查找原因，盡快止血。電熨治療后患者注意觀察第一次月經，有無行經不暢或痛經，防止出現宮頸粘連。
　　二、性生活對宮頸糜爛產生影響嗎
　　性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸，如果不注意性生活衛生，可以直接把病菌帶入陰道，感染宮頸；對已患宮頸糜爛的婦女來說，則可加重其宮頸炎癥，有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此，無論婦女是否患有宮頸糜爛，都要注意性交衛生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因為目前認為，包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下，可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛后還要積極治療。

易發人群

　　以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群，要嚴防疾病感染，應定時檢查：
　　1．出現白帶異常、外陰騷癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等癥狀者；
　　2．性生活史3年以上者；
　　3．經常及不定期服用避孕藥者；
　　4．有2個以上性伴侶者；
　　5．有過流產史者；
　　6．已生育女性；
　　7．偶有不正常癥狀出現，一直未就醫者。

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何謂子宮頸冷凍治療？

子宮頸冷凍治療(cyrotherapy )

適用對象：CIN 1-2 (子宮頸表皮細胞輕度、中度變性)或子宮頸糜爛的慢性子宮頸炎

冷凍治療是使用零度至五十度的氣體如二氧化碳氣，比起以往使用的電燒或電灼術及有疼痛，且癒合又快，已被普遍使用於一般門診治療的病人。冷凍治療的方法一般是用陰道窺器暴露糜爛的子宮頸後，用醋酸清除乾淨，決定糜爛區域後，選用合適的冷凍頭，先抹上一層薄薄的潤滑劑，用冷凍頭將整個病變蓋住即開始冷凍，冷凍後形成冰球向外側散佈才開始計時，一般一次冷凍三分鐘，作完後退冰再重冷凍一次即可。操作者要避免碰到陰道壁，以免受傷。冷凍當中一般病患是沒有什麼感覺的。

治療後第一週內會有大量水狀的分泌物湧出，甚或有惡臭的分泌物，第二週起結痂脫落後，偶有小量出血現象，這都是正常的現象。一般要求病患作完冷凍後回門診，每週由醫師使用消炎粉劑，撒布傷口病繼續陰道拴劑治療，四至六週後，待炎症反應過去，子宮頸口作結疤式收縮，即可將糜爛的區域再縮回原來子宮內頸口，而沒有糜爛的現象了。對於接受「冷凍治療」有幾項注意事項：

1. 作冷凍前，須接受乙週的抗生素藥物治療，抑制急性炎症反應。
   
2. 最好在月經完後一週內馬上作，可避免妊娠而不知，且選擇在月經「增殖期」作，此時細胞再生活化能力較強，癒合較快。
   
3. 有急性骨盆腔炎症，最好不要作。
   
4. 治療後約四至六週才會痊癒，在此期間禁絕性交。
   
5. 治療後須靜養，不宜做粗重負荷的工作（如洗衣、抹地板或搬重物）或過度的戶外活動（爬山、長久走路），也不要浸浴（可淋浴），更不可自行灌洗陰道。
   
6. 月經期間當可繼續使用陰道拴劑並依時到門診治療。

目前在本院施行子宮頸冷凍治療，病患不用需要另外排時間，省去勞途奔波，同時不需要使用麻醉藥劑，約需時10分鐘左右，快速方便。

http://tw.myblog.yahoo.com/horng-hc/article?mid=86&prev=-2&next=-2&page=1&sc=1#yartcmt