膽結石的治療,大致可以區分成三種層面來談,分別是藥物治療、手術治療及飲食療法。
【藥物治療】
1. 止痛藥物:其出發點多半是針對病患疼痛的消除,這也是治療病患最優先考慮,通常會給予平滑肌鬆弛劑、非固醇類止痛劑及麻醉性止痛劑等類藥物;而嗎啡是不建議使用的藥物,因為會引起華特氏括約肌攣縮、增加膽道壓力反而更加劇疼痛。
2. 溶石藥物:膽石溶解術屬於替代性的治療方式,藉由服用降低膽汁中膽固醇的飽和度的藥物(如鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸等),來溶解膽囊中的結石,其有效治療率最高約六成左右,而且並非所有的膽結石患者都適,例如色素性結石、鈣化性結石、結石大於1.5公分、多發性結石、膽囊弛張不全、過度肥胖、懷孕婦女、肝腎功能不良及症狀較重者接不適合採用此治療方式。更重要的是,服食溶石藥物會有容易腹瀉、對胎兒有不良作用及花費昂貴等副作用。
3. 抗生素藥物:主要是控制患者的發炎現象,但只是暫時性的,治標不治本。
【手術治療】
進行膽囊切除術是治療症狀性膽囊結石最有效的治療方式,也是一勞永逸的治療模式。手術的方法有傳統方膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術兩種,目前有九成以上的患者採用腹腔鏡膽囊切除術。不論何種手術,其危險性都會因年齡、肝硬化、糖尿病、腎功能失全、心臟血管病變等因素的存在而增加。
【飲食療法】
飲食療法主要是在減少與控制膽結石的,病患可以透過禁食及休息來達到症狀緩解的目的,但是並不能根治膽結石,所以此方法並不能適合所有膽結石患者,至多只能對症狀輕微的患者有幫助而已。
膽結石的預防:
1.膽結石當然是可以預防的,以下是歸納出能有效預防膽結石的方法:
1. 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。
2. 食物的選擇謹記低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的大原則。
3. 注意維生素A、C及E的充分攝取。
4. 不要長時間坐著不動,由於是上班族常常要起身活動一下筋骨。
5. 保持適度運動的好習慣,同時要適時排遣壓力、放鬆心情。
6. 多吃蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物,降低膽結石的發生率。
7. 避免食用一些可能會造成脹氣的食物,如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等,以免使症狀加劇。
8. 不要濫用賀爾蒙製劑。
9. 保持理想的體重,但在想減肥或節食之前,請先諮詢醫生的意見。
10. 適當的水份攝取,一般來說,一天至少要喝三千西西左右的白開水。
11. 儘量不要穿著束緊胸腹的緊身衣物。
12. 若有便秘症狀,務必積極接受治療。
2.預防膽結石的飲食指南
1. 治療膽結石首重飲食的控制:平時應減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動物內臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應該少吃為宜。
2. 多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食,但切勿過量;雞肉、魚肉為肉類食用優先選擇,肉類最好去皮後食用,豬肉則選瘦肉;魚卵、蟹黃、內臟類則宜忌口。
3. 避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿蔔、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。
4. 限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。
5. 改變料理方法:烹調食物少用油煎、油炸,儘可能採取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至於調味料方向,一些重口味的調味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
6. 其他:不要喝酒、牛奶只限於飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。
- Dec 30 Wed 2009 10:38
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