小孩又尿床了該怎麼半




「小兒尿床」是醫師臨床上經常會碰到的問題,是指小朋友過了應該可以控制自己小便的年紀,而在晚上睡覺時仍然會不自主地尿在床上。一般來說,在醫學上夜尿的年齡分界點是5歲,亦即小朋友超過5歲還會尿床,即可診斷為「小兒夜尿症」,而在此年紀之前的尿床現象,可視為正常的生理現象之一,毋須過度擔憂




般來說,5歲以上的兒童神經發展與膀胱功能已趨健全,理應有控制夜尿發生的情形。是故超過5歲仍有夜尿情形,即要考慮是否罹患『小兒夜尿症』。臨床上發現,5歲孩童中大約有10%~15%有尿床現象,10歲兒童約5%,13歲以後僅佔約1%;另外在性別方面,小男生的尿床比例較高,約是小女生的1.5倍,主因是男生生理發育較慢之故。




造成小兒夜尿的原因是多發性的,少部分是因為泌尿系統或脊柱的畸形所造成,多數的患者則是起因於功能的失調,包括︰1.神經的發展較慢,2.睡眠形態尚未成熟,3.膀胱功能不夠成熟,4.夜抗利尿激素不足,5.遺傳因素。

至於小兒夜尿症的治療,醫生指出以下三種方式:
(一)一般治療:
1.建議睡前少喝水,尤其是有利尿作用含咖啡因的碳酸飲料。
2.夜間叫醒小孩來上廁所,可減少尿床的機會和次數。

(二) 行為治療:在白天儘量延長兩次小便的間隔時間,以增加膀胱的容積,使小朋友知道如何控制尿床。

(三) 藥物治療法:抗利尿荷爾蒙。




另外特別提醒家長,尿床對於兒童所造成的困擾,遠比想像中來得大。根據研究,尿床對自尊心的影響,不亞於一些其他嚴重的慢性病,但若能經過適當的治療,便能重拾自尊心。




當小朋友出現尿床,倘家長置之不理或只顧責罵懲罰,不但不能停止尿床,還會使問題更加惡化,諸如不敢參加露營,更嚴重者則是成年後不敢與所愛的人發展親密關係或結婚,最後被迫孤獨一生。因此,「小兒夜尿症」並不是一個治不好的疾病,家長應與醫師配合,耐心對待孩子,才能根本解決尿床的問題。




 




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