小熏姐妹的部落格

痔瘡於成人不分男女，發病率高達百分之五十，痔瘡本來就是我們身體的一部份，應加以認識和預防，與痔瘡和平相處一輩子。

◆認識痔瘡

　痔瘡，其實是人體組織的一種變化。人體靜脈都有瓣膜，用以促進血液流動、防止血液逆流，而直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢因沒有瓣膜，所以血液容易滯留而發生擴大、曲張等現象，而在有症狀，如脫垂或腫大時才稱之「痔瘡」。

◆痔瘡的誘因

1. 習慣性便秘、慢性腹瀉：
   痔瘡除了少數是因疾病引起，大都是長時間便秘導致，所以預防痔瘡首要是防範便秘。

2. 持久性用力：
   如舉重、勞動者，久站、久坐、久蹲及長時間行走的職業。

3. 長期腹壓增加：
   如懷孕、腹部腫瘤、慢性咳嗽等，門脈壓增高（如肝硬化病人）。

4. 其他：
   如肛門感染、營養、年老、內分秘失調等，都可能導致。

5. 懷孕、生產：
   為女性痔瘡好發主要原因，由於子宮逐漸擴大壓迫到靜脈回流阻滯，使痔靜脈叢內壓增加，以及骨盆組織鬆弛及脈管性增加所致，而生產時的用力也會使痔瘡惡化；產後很少能恢復到正常狀態，如果平日飲食不當或偏食、運動不足常導致便秘 ，則更會增加痔瘡惡化或腫大的機會。

◆痔瘡的源頭～便秘

　便秘，是指排便次數減少及排便困難，或是大便太硬、太乾燥等現象，排便習慣因人而異，在醫學上並無一定的規範，通常來說，一天三次到三天一次都可算正常，只要在每次排便時不困難，排便量足夠，糞便也不太硬，這就不算是便秘。

　一般來說，偶而便秘並無大礙，但長期的習慣性便秘，卻是形成痔瘡的主要原因，「預防勝於治療」，永遠是任何疾病最中肯的建議。

◆預防便秘就從日常生活做起 

1. 多喝水：
   每天至少喝2000-2500cc的水，每早起床，先喝一杯開水，或進食一些水果，以促進腸子蠕動，有便意時應立即如廁。

2. 選擇高纖維飲食：
   主食選用糙米、燕麥、五穀、豆類及粗製麵包；蔬菜盡量選用粗纖維多的蔬菜，如金針、絲瓜、芹菜、筍乾、葉菜、豆苗等。尤其是水果含果膠及水溶性纖維，有良好的吸水能力，可吸收大量的水分，增加糞便體積，刺激大腸壁肌肉蠕動，促進排便，其中以木瓜、香蕉、火龍果、蘋果、葡萄、蕃茄等，預防便秘的功效顯著。其他如乳酸菌飲料、養樂多、優酪乳、優格等，不但可軟化糞便，也可使腸內有益菌增加，幫助食物消化，都是改善便秘很好的選擇。

3. 養成規律的運動和定時排便習慣：
   每日排便可避免糞便太硬、太乾燥，規律的運動有助於排便習慣的養成。

4. 適度使用軟便劑或緩瀉劑，防止痔瘡惡化：
   可選擇容積形成劑（纖維素衍生物製劑）或軟化劑（陰離子界面活性劑），這是目前較安全且最具生理性的軟便劑。但長期使用仍會造成習慣性及依賴性，最好經由醫生指導並短時間（1-2週）使用為宜。

◆痔瘡的自我療法 

1. 避免持續性用力、久站、久坐、久蹲及長時間行走，避免造成腹壓的活動，如舉重或騎腳踏車。

2. 當發生解便困難或糞便梗塞於肛門口時，切勿持續用力解便（此舉不但無助於排便，反而加重痔瘡腫脹），宜先深呼吸放鬆肛門括約肌，再以雙手按壓肛門附近肌肉群，藉壓力反射產生便意感，而手的加壓可協助梗塞於肛門口的糞便排出，也可保護肛門不致造成裂傷。

3. 縮短排便時間，勿用力解便，坐馬桶不要超過五分鐘，勿邊看書報，避免肛門長時間處在高壓力下。

4. 便後溫水清洗肛門，保持清潔、乾燥，儘量勿用衛生紙擦拭肛門，因摩擦皮膚，會使痔瘡更嚴重。

5. 溫水坐浴可促進肛門周圍血液迴流，減緩腫脹、止痛。
　方法：以臉盆裝溫水，將臀部坐入浸泡約10-15分鐘，每天2-3次。

6. 肛門局部使用痔瘡軟膏、栓劑或凡士林，以食指（勿留長指甲）戴上指套（藥房可購得）伸入肛門口約2-3公分處按摩，每天2-3次，持之以恆痔瘡可以得到有效的紓解和變小。

7. 痔瘡脫出時，坐浴後趴臥床上休息，以痔瘡軟膏或凡士林潤滑肛門，將肛門內膜突出物以手推回肛門內（若能加以按摩更好），避免演變成血栓。

8. 避免熬夜、過度勞累、喝酒、忌食辛辣食品、荔枝、榴槤、桂圓等刺激食物，易引發痔瘡腫痛。

◆善待痔瘡，和平共處 

　痔瘡於成人不分男女，發病率高達百分之五十，俗話說：「十人九痔」，可見其普及性，而痔瘡本來就是我們身體的一部分，非必要，不必「除之而後快」，除非有反覆性的出血、嚴重的脫垂、疼痛，或造成生活上的困擾時，才需要接受外科切除手術，其他九成都可藉由預防便秘，而與痔瘡和平相處一輩子。

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 有「痔」之士記得換把藤椅

沙發已經是人們生活中不可缺少的家具，但是常常坐沙發並不利於健康，尤其是常常坐沙發可能會導致痔瘡或讓有痔瘡的人病情加重。

　　長時間保持一個坐姿，特別是坐在軟座上，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環受阻。

　　在這種情況下，直腸靜脈叢容易發生麴張，導致血液淤積，最終形成一個靜脈團，這就是痔瘡。而沙發溫熱的環境，又會導致出汗，讓痔瘡的情況更嚴重。

　　如果長期久坐不動會令肛門部缺乏活動，使肛門部肌肉彈性下降，收縮力減弱，直腸黏膜下滑，這同樣也會導致痔瘡生成或痔瘡加重。

　　對於一些有痔瘡的人，最好選擇較硬的椅子來坐，木頭椅子較涼，並不適合，最好選擇一些藤編的椅子。

　　藤編椅子有一定的柔韌性，對肛門的收縮和臀部的肌肉都有好處，而且導熱性好，溫度也很適中。

　　周樂平提醒大家，痔瘡患者以長時間坐著工作而少活動者居多，如辦公室文員、會計、電腦操作員、編輯、麻將愛好者、的士司機等。

　　預防痔瘡發病，可多坐坐硬板凳，當人坐在硬椅子上時，臀部有兩個坐骨節支撐，這樣血液循環受到的阻礙較小，能減少痔瘡的發生。

　　排便時間，最好在每天早晨起床後就立即排便，一旦有便意要及時如廁。

　　大便乾燥時，可在每日清晨飲一杯淡鹽水，必要時可以吃一些緩解便秘的藥物。

　　還要做到多吃菜少吃辣，多吃新鮮蔬菜，如芹菜、菠菜等以利於排便，一些粗糧如蕎麥、高粱等也是不錯的選擇，避免大量飲酒。

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